28剑悬仁心(2 / 2)
在现代医学条件下,这需要彻底的清创手术,切除所有坏死的软组织和骨组织,然后用大量的生理盐水冲洗创腔,最后放置引流条,配合强效的静脉抗生素,也许还要做不止一次手术。在这里??在一千八百年前的许昌??她不知道华佗有没有办法。她知道,在这个没有无菌环境、没有抗生素、没有术后监护条件的地方,切开一个人的手臂,把腐肉一块一块地切掉,把骨头上的脓刮干净??这种事情的成功率有多少。
但她也知道,不做,必死。感染会沿着筋膜间隙向上蔓延,进入胸腔,进入血液,引发败血症、感染性休克、多器官功能衰竭。
“什么时候受的伤?”华佗问。
旁边一个侍从模样的人上前一步,恭恭敬敬地回答:“回华先生,大公子是一个月前在阵上被流矢所中。箭头当场就取出来了,随军的周医官用了最好的金疮药,头几天还好,但后来……后来伤口就越来越不好了。”
“周医官用的什么药?”
“这……小的不知道。是内服的汤药和外敷的药膏。”
华佗没有再问。他重新诊了脉,这次诊了很久,左手换右手,右手换左手,中间还让曹昂换了几次姿势。他又翻看了曹昂的舌苔??舌质淡白,舌苔黄腻,舌尖和舌边有瘀斑。他的手指在曹昂的腹部按了几下,叩了叩,听了听腹腔的声音。
然后他站直身体,转过身,目光越过顾湘的肩膀,落在虚空中的某个点上,像是在把所有的线索??病史、脉象、舌苔、伤口外观??放在脑子里的一张桌子上,一个一个地摆好,然后退后几步,看它们能拼出什么图案。
“南风。”他叫了一声。
顾湘走过去。
他们并肩站在曹昂床前。午后的阳光从窗户纸后面透进来,把两个人的影子投在墙壁上,一大一小,一高一矮,但影子与影子之间没有缝隙??它们连在一起,像同一个物体的两个部分。
“你怎么看?”华佗问。
顾湘知道这个问题的分量。这是他在试探她??试探她能不能在曹操的地盘上,在曹昂的病床前,用他能接受的方式,说出正确的东西。
“伤口里有异物。”顾湘说。她的声音压得很低,低到只有华佗和那个侍从能听见。她不能让院子里那些“扫地的”“搬东西的”人听到她在说什么。“不是箭头,箭头已经取出来了。可能是碎骨片??箭头击中肱骨的时候带下来的碎骨。也可能是衣服的碎片被带进了伤口。也可能只是腐肉没有清干净,形成了死腔,脓液排不出来,在里面越积越多。”
华佗点头。他点头的动作很轻,几乎看不出来,但顾湘看到了。他每次认可她的时候,都是这种幅度??不到一厘米的上下移动,像是怕别人看到他在点头似的。
“我也是这么想。”他说,“需要重新开刀。”
“但不只是开刀。伤口周围的坏死组织也要切除,否则感染会继续扩散。还有??”
她犹豫了一下。
“手术之后,伤口不能直接缝合。要开放引流,让脓液自己流出来。等感染控制住了,没有新的渗出物了,再考虑二次缝合。”
华佗看了她一眼。那一眼里有赞许??不是上级对下级的嘉许,而是同行之间的、平等的、无需多言的认可。
“华佗!”
院外传来曹操的声音。他居然亲
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